戴易雄的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

近年來，植牙已被視為缺牙治療的普遍選項之一，也有一些不同的聲音在牙醫界掀起一陣波瀾。《牙醫對你做了什麼？》這本書的作者，根據個人行醫手扎整理出對於口腔治療的觀點，他認為植牙問題多，並提出治療牙周病應是針對剩下的牙根進行根管，並做一整排假牙來治療，而非透過植牙來填補缺牙。此說法一出，許多牙科醫師紛紛加以反駁，認為與目前牙科文獻及臨床知識有所牴觸。

為何有些牙醫會建議搭配植牙方式來治療牙周病？植牙真的危險嗎？牙科醫師林克承對此表示，患者須先釐清牙齒與牙周病間的關係，缺牙會導致鄰近部位的骨頭萎縮，以及其他原生牙因受力不均而位移崩壞，導致牙齒壽命縮短、牙菌斑滋生，出現牙周病，並使治療效果打折。

林克承認為，將全口咬合調整好才是治癒牙周病的關鍵。透過植牙將植體植入牙周後，齒槽骨會停止萎縮，對於周邊原生牙亦可提供骨頭支撐效果，相當於牙周病的補骨作用。此外，透過植牙將缺牙填補，也能使咬合更均?，減緩原生牙負擔。

針對植牙的潛在風險與問題，林克承解釋的確存在，但透過精進技術與更謹慎的方式去面對，就能將植牙風險降至最低。例如植牙最怕傷到神經血管或穿孔，因此安全植牙首重精準鑽孔定位，而手術導引板則是精準鑽孔定位的關鍵所在，也是植牙未來趨勢。

結合4D斷層骨質掃描儀技術及口內彩色影像掃描的新式手術導引板，可讓醫師在植牙前了解患者口腔內的骨頭形態與神經血管位置、骨質及鼻竇等資訊，預先做好植牙角度、深度、植體大小、位置等規畫，並利用這些數據客製出數位動態手術導引板，讓醫師能精準將植體放到正確位置，大幅降低穿孔或傷及神經血管風險，相較於傳統電腦斷層掃描攝影，缺乏口內牙齦（牙肉）軟組織資訊，新式手術導引板精確度大幅提升，植完牙後的牙冠也更符合期待。

有關植牙患者常見的發炎問題，林克承指出，植牙後數年出現發炎症狀其實是由於採用黏著式固定假牙，其黏著劑難以清潔，易導致牙齦腫脹，但卻很少患者會了解。此問題可透過螺絲固持式假牙來克服，所謂「螺絲固持式假牙」是透過客製化人工琺瑯支台齒及牙冠將假牙固定，方便醫師日後可將假牙拆卸進行清潔，避免發炎並延長植牙壽命。

此外，患者往往只會留意植體與假牙材質，而忽略連結植體及假牙的接頭也扮演著植牙壽命的關鍵一環。林克承說，此接頭叫做支台齒，由於每個人的牙床條件、齒槽骨、牙齦寬厚度都不同，但過去支台齒尺寸有限且僅提供金屬材質，因此易造成清潔死角、咬合不適、敏感或美觀等潛在問題。傳統固定的支台齒，未以牙齦高低客製化，因此假牙與植體及牙齦間無法密合，易導致細菌滋生；而透過3D齒雕技術客製化人工琺瑯材質的支台齒，則可避免這些問題，且能提升植牙彈性與耐受力，避免傷害對咬牙且不刺激牙齦。

林克承提醒，成功根治牙周病的關鍵在於缺牙重建及穩定咬合，讓全口牙齒皆處於穩定不動的狀態。透過手術導引板、螺絲固持式假牙與客製化支台齒的全面客製化治療，可將植牙風險與問題降至最低，並將缺牙治療方式單純化。而不是為了不植牙反去磨損原生牙，並大費周章製作十多顆假牙，卻仍無法抵擋牙菌斑滋生與牙周病的反覆發作。

針對芬普尼毒雞蛋風暴擴大，國民黨團今(25)日召開記者會批評蔡英文政府「毒蛋延燒、不顧民生、只顧前瞻急綁樁」，黨團副書記長王惠美表示，食安持續出包，人民已經喪失信心，請蔡政府多花點心思在民生議題上。

毒雞蛋風暴擴大，昨日再新增10個養雞場驗出芬普尼，到目前為止全台共有5縣市15個雞場驗出芬普尼超標；範圍更從彰化、南投、台中等中部縣市，南下波及台南、高雄等地。

王惠美說，一年多來發生許多食安事件，包含偽藥、乳瑪琳以及毒蛋，但政府卻看似麻木不仁、漠不關心，讓問題一而再、再而三的發生，民眾早已對食安喪失信心；同時，國民黨早已經做球給民進黨，希望食安能列入前瞻計畫，但蔡政府於計畫中編列的食安預算少之又少。她呼籲，請蔡政府多花點心思在民生議題上。

黨團副書記長蔣萬安表示，民眾對於食安信心完全崩盤，毒蛋問題已非第一次發生，早在3個月前就有戴奧辛蛋問題，當時就是食藥署、農委會等部會處理，立院也早已要求加強橫向聯繫、SOP等措施，但問題仍層出不窮，現在應該要有人負起責任。

黨團副書記長吳志揚表示，毒雞蛋風暴持續擴大，不知道政府什麼時候才會重視台灣人民的建康？一個人民連免於日常生活食物安全的自由都沒有，那國家有多少硬體建設都沒有用，若是前瞻建設內能好好規畫如何維護食安，做好源頭管理與檢驗，而不是蓋大樓、買車輛，相信民眾一定都支持。

國民黨立委王育敏則說，她只想問蔡英文一個問題，「請問家長買早餐時，可以買蛋給孩子吃嗎？到哪邊可以買到安全的蛋給小孩吃？」民眾現在最大的問題就是活得不安心，不知道哪時候會跳電、不知道哪天吃的食物又有食安危機，無能的政府才讓食衣住行都有危機。

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